У навчальному посібнику основна увага приділена ультразвуковій діагностиці найпоширеніших захворювань артерій і вен верхніх кінцівок.
Приведена методика проведення досліджень і правила вимірювань. Також розглянуті питання ультразвукової діагностики захворювань, зумовлених порушеннями артеріального та венозного кровообігу верхніх кінцівок, зокрема під час формування артеріенозної фістіли як постійного судинного доступу для проведення програмного гемодіалізу.
Пособіє призначене для навчальних за основним професійними освітніми програмами вищої освіти — підготовки кадрів вищої кваліфікації за програмами ординатури та післявузової професійної освіти лікарів за спеціальностями «Ультразвукова діагностика» і «судинна хірургія».
Це видання підготовлене лікарями ультразвукової та функціональної діагностики з великим стажем практичної та викладачської роботи. Основна увага приділена ультразвуковій діагностикі найпоширеніших захворювань артерій і вен верхніх кінцівок. Детальному аналізу симптомів і клінічної картини цієї патології присвячено чимало спеціальних руководства з терапії та кардіології. Кілька менш відомі сучасні погляди на ультразвукову діагностику захворювань, зумовлених порушеннями артеріального та венозного кровообігу верхніх кінцівок, зокрема під час формування артеріозної фістули як постійного судинного доступу для проведення програмного гемодіалізу.
Автори керувалися прагненням відповісти на безліч питань фахівців інструментальної діагностики за цією текою. Найсучасніші неінвазивні методи дослідження цілюще справлені на підтвердження аналізу скарги та клінічної картини захворювання. Автори відповідають судинних і ендоваскулярних хірургів, кардіологів, неврологів і терапевтів, лікарів гемодіалізу, медичних сестер, без спільної роботи з якими неможливо було б це видання.
Дуплексне сканування артерій і вен верхніх кінцівок із доплерівським картуванням кровотоку є основним, найбільш інформативним ультразвуковим методом дослідження судинного керма (Атьків О.Ю. та ін., 2015). Для назви методики ультразвукового дослідження судин застосовуються й інші терміни: ультразвукове дуплексне сканування (УЗДС) і застаріле — ультразвукова доплерографія (УЗДГ). Найповніша й найсучасніша назва — дуплексне сканування з колірним доплеровським картуванням кровотоку (ДС). Найпопулярніший термін — УЗД судин.
Методика дає змогу оцінити анатомічні особливості: розташування і діаметр судин, наявність внутрішньопросвітних структур, виявити особливості гемодинаміки, тобто характер і швидкість кровотоку. Незалежно від напрямку кровотоку заведено виділяти в судинах проксимальний, середній і дистальний відділи (частинки). Проксимальний відділ артерії або вени розташовується ближче до центру (до серця), дистальний — далі від центру (від серця), між ними виділяють середній відділ.
Традиційними є забір крові для аналізів і введення лікарських препаратів, переливання крові та кровозамінників, використовуючи підшкірні вени верхніх кінцівок. У всіх цих випадках враховується мінімальний ризик тромбоемболії гілок легеневої артерії із системи верхньої порожнистої вени. Ускладнення у формі флебітів у разі неодноразових пункціях вен верхніх кінцівок вимагають використання катетерів, промиваних антикоагулянтами. Тимчасовий двопросвітний катетер вводиться через праву внутрішню яремну вену та застосовується для проведення екстреного гемодіалізу. Сучасні медичні лікувальні та діагностичні технології використовують судинні доступи через поверхнево розташовані артерії та вени верхніх кінцівок так званого середнього калібру. Найчастіше стан судинної стінки та прохідність артерій верхніх кінцівок обстежують перед встановленням катетерів і стінтів, формуванням гемодіалізних артерієвозних фістул. Обов'язково досліджують судини хворих на атеросклероз, цукровий діабет і з іншими серцево-судинними захворюваннями (Національні рекомендації щодо ведення пацієнтів із судинною артеріальною патологією, 2010, 2012; Євдокимів А.Г., Тополянський В.Д., 2014; Судинна хірургія, 2014).
Особлива увага приділяється пацієнтам із підвищеним ризиком пошкодження артерій і вен, утворенням тромбів (фібриляцією передсердь та іншими складними порушеннями ритму, захворюваннями крові тощо). Для різних медичних маніпуляцій застосовується доступ через променеві артерії, що дає змогу уникнути ускладнень під час пункції великих стегнових артерій. Допускається повторне введення катетера через променеву (реже ліктьову) артерію правої верхньої кінцівки за потреби проведення коронаографії та/або стінтування коронарних артерій.
радіологія, СІЗ ангіологія
320 стор., формат 1/16 (звичайний),
м'який. обл
У навчальному посібнику докладно ілюстрований алгоритм ультразвукового дослідження артерій і вен нижніх кінцівок. На основі матеріалів сучасних літературних джерел і багаторічного практичного досвіду роботи авторами зібрана компактна інформація. Основна увага приділена опису результатів дуплексного сканування пацієнтів багатопрофільної клініки з різною судинною патологією. Автори керувалися прагненням полегшити роботу лікарів-дослідників, розділившись принципами та підходами до проведення методики дуплексного сканування судин із формуванням в'язаних.
Цей посібник призначений для навчальних за основним професійним освітнім програмами вищої освіти — підготовки кадрів вищої кваліфікації за програмами ординатури та післявозького професійного утворення лікарів зі спеціальностей: ультразвукова діагностика, функціональна діагностика та судинна хірургія. радіологи
